CURSO : INTEGRADO DE CLINICAS MEDICO-QUIRURGICAS I
SIGLA : MEC231 A
REQUISITOS : MEB135 B - BIO270 A - BIO275 B - MEB230
CRÉDITOS : 32
DURACION : 17 semanas
ACTIVIDADES : 19 modulos
SEMESTRE : 6?
I. DESCRIPCION
Este es un curso teorico-practico que tiene como proposito que los alumnos aprendan las tecnicas
semiologicas basicas y los principales mecanismos fisiopatologicos. Se comienza entregando los
contenidos semiologicos basicos para iniciar la practica clinica. Posteriormente, a lo largo del curso, se
va integrando la semiologia con conceptos de fisiopatologia, de modo que los alumnos aprendan las
manifestaciones de los principales sindromes clinicos junto a los mecanismos fisiopatologicos que los
explican. Basado en los ramos del semestre anterior, y junto al ramo de Anatomia Patologica, que se
entrega en forma paralela, este curso contribuye a que los alumnos adquieran una formacion general
basica del fenomeno patologico en adultos.
El curso esta configurado sobre la base de clases y seminarios, y una practica clinica. Esta se desarrolla
todas las ma?anas, en distintos campos clinicos. Los alumnos, en grupos de cuatro a cinco, interactuan
con pacientes bajo la guia de un medico de experiencia que actua como tutor.
II. OBJETIVOS
Al final del curso el alumno debe:
? Ser capaz de aproximarse a los pacientes y lograr una buena comunicacion.
? Demostrar preocupacion por el paciente, trato respetuoso, responsabilidad, iniciativa, nivel de
conocimientos adecuado, buena interaccion con el equipo de salud.
? Ser capaz de efectuar una anamnesis completa y ordenada, que recoja los distintos aspectos que deben
quedar constatados y que permita captar al paciente en lo que se refiere a su enfermedad y otros aspectos
de su persona (mental, familiar, social, laboral, etc).
? Ser capaz de efectuar un examen fisico completo, general y segmentario, incluyendo examenes
especificos de algunos sistemas.
? Conocer y comprender los mecanismos fisiopatologicos que operan en los sindromes clinicos mas
frecuentes.
? Interpretar algunos examenes basicos de la practica clinica diaria.
? Demostrar nociones elementales que permitan plantear una hipotesis diagnostica ajustada a la situacion
del enfermo.
III. CONTENIDOS
Capitulo de Semiologia
? Introduccion a la clinica.
? Anamnesis.
? Aspectos propios de la anamnesis en ni?os.
? La entrevista clinica: taller de simulacion.
? Examen fisico general.
? Nociones sobre curvas de desarrollo en ni?os.
? Examen de cabeza y cuello.
? Examen de torax y mamas.
? Examen pulmonar.
? Examen cardiaco.
? Examen de abdomen.
? Examen columna y articulaciones.
? Examen neurologico.
? Examen mental.
? Examen otorrinolaringologico.
? Examen oftalmologico.
? Semiologia urologica.
? Semiologia ginecologica.
? Examen de la piel.
? Principales sindromes clinicos.
? Nociones basicas sobre interpretacion de algunos examenes: radiografia de torax, electrocardiograma,
imagenes del abdomen (ecografia, tomografia computada).
Capitulo de fisiopatologia de trastornos respiratorios
? Tos, expectoracion y hemoptisis.
? Disnea y dolor toracico.
? Ventilacion alveolar.
? Hipoxemia, hipoxia, alteraciones V/Q.
? Obstruccion bronquial difusa.
? Relleno y colapso alveolar.
? Engrosamiento intersticial.
? Fisiopatologia de la pleura.
? Insuficiencia respiratoria.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos cardiovasculares:
? Funcion cardiovascular - Hemodinamia.
? Funcion cardiaca normal y anormal.
? Sobrecarga cardiaca.
? Llenado ventricular.
? Insuficiencia cardiaca.
? Hipertension pulmonar.
? Cortocircuitos circulatorios.
? Placa arterioesclerotica coronaria.
? Circulacion coronaria.
? Isquemia miocardica.
? Arritmias.
? Insuficiencia riego coronario.
? Insuficiencia arterial periferica.
? Insuficiencia venosa.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos digestivos y hepaticos
? Funcion del hepatocito.
? Fibrogenesis e hipertension portal.
? Ictericia. Colestasia.
? Litiasis biliar. Litogenesis.
? Regeneracion hepatica.
? Sindrome diarreico.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos endocrinologicos
? Fisiopatologia de la glandula tiroides.
? Trastornos del agua.
? Suprarrenales.
? Menopausia.
? Efectos de corticosteroides.
? Metabolismo del calcio y el fosforo.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos hematologicos
? Anemias.
? Hemograma.
? Hemorragias.
? Trombosis.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos neurologicos
? Neuroanatomia funcional.
? Hipertension intracraneana.
? Sindromes convulsivos.
? Trastornos circulatorios.
? Sindromes neurologicos.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos renales
? Funciones del ri?on: integracion.
? Circulacion renal y funcion glomerular.
? Da?o glomerular. Sindrome nefrotico.
? Funciones tubulares.
? Sindromes nefrologicos.
? Insuficiencia renal aguda.
? Progresion del da?o renal.
Capitulo de fisiopatologia de trastornos nutricionales y diabetes mellitus
? Pancreas endocrino.
? Patogenia de la diabetes mellitus.
? Complicaciones agudas de la diabetes mellitus.
? Complicaciones cronicas de la diabetes mellitus.
? Ayuno y estres.
? Obesidad.
? Desnutricion.
? Metabolismo de las lipoproteinas.
? Dislipidemias.
IV. METODOLOGIA
? Clases.
? Talleres practicos y seminarios en peque?os grupos junto a especialistas.
? Modulos de autoinstruccion.
? Estudio personal.
? Practica clinica en servicios hospitalarios, en peque?os grupos, guiados por un docente.
V. BIBLIOGRAFIA
Semiologia
1. Apuntes de clases.
2. Semiologia Medica. Goic A, Chamorro G, Reyes H. Editorial Mediterraneo.
3. Manual "Mosby" de Exploracion Fisica (tercera edicion, en espa?ol). Seidel HM, Ball JW, Dains JE,
Benedict GW. Harcourt Brace.
4. Clinical Diagnosis. Judge RD, Zuidema GD, Fitzgerald FT. (Fourth Edition). Little, Brown and
Company, Boston.
Fisiopatologia
1. Textos y apuntes especificos de temas fisiopatologicos.
2. Essentials of Pathophysiology. Kaufmann CE, McKee PA. Boston: Little, Brown & Co, 1996.
