CURSO:CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL ADULTO ENFERMO CRITICO TRADUCCION:NURSING CARE OF ADULT CRITICAL PATIENTS SIGLA:ENF2524 CREDITOS:20 MODULOS:18 CARACTER:MINIMO TIPO:CATEDRA Y PRACTICA CALIFICACION:ESTANDAR DISCIPLINA:ENFERMERIA I.DESCRIPCIÓN DEL CURSO Curso teorico-clinico del nivel terminal del Certificado Academico en Enfermeria del Adulto, que permite al alumno analizar aspectos especificos relacionados con el cuidado del adulto enfermo critico hospitalizado en servicios intensivos. Otorga al alumno la oportunidad de iniciarse en el desarrollo de habilidades y destrezas en la atencion de enfermeria requerida y conocer el manejo de equipos especializados utilizados con mayor frecuencia en servicios de cuidados intensivos. II.OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1.Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de cuidados intensivos medico-quirurgicos y su ubicacion dentro de la organizacion. 2.Analizar los problemas de salud que con mayor frecuencia determinan hospitalizacion en servicios de cuidados intensivos medico - quirurgicos. 3.Conocer sistemas de evaluacion, pronosticos medicos y de enfermeria utilizados en las personas en estado critico. 4.Proporcionar un cuidado de enfermeria integral a los adultos hospitalizados en servicios de cuidados intensivos, con una solida base cientifica, humanista y de la propia disciplina. 5.Desarrollar habilidad en la aplicacion del proceso de atencion de enfermeria en adultos y adultos mayores hospitalizados en servicios de cuidados intensivos. 6.Conocer el manejo de equipos especializados utilizados con mayor frecuencia en servicios de cuidados intensivos. 7.Conocer tecnicas y procedimientos especializados, utilizados en el diagnostico y tratamiento de pacientes hospitalizados en servicios intensivos. 8.Desarrollar habilidades en tecnicas y procedimientos de enfermeria propias del cuidado de adultos hospitalizados en servicios intensivos. 9.Valorar la importancia de los avances cientificos y tecnologicos involucrados en la entrega de cuidados de enfermeria a personas hospitalizadas en servicios de cuidados intensivos. 10.Valorar la importancia de los cuidados de enfermeria orientados a la prevencion de complicaciones y pesquisa oportuna de ellas. 11.Establecer interacciones y relaciones de ayuda con los adultos hospitalizados y familiares. 12.Aplicar las normas y manuales de procedimientos locales en servicios de cuidados intensivos medico-quirurgicos. 13.Adquirir habilidad en la identificacion de actividades de enfermeria orientadas a mejorar la calidad de atencion y disminuir costos para la persona y servicio. 14.Aplicar el proceso educativo de acuerdo a las necesidades detectadas en los usuarios y familia. 15.Valorar la importancia de la evidencia cientifica para fundamentar los cuidados de los adultos hospitalizados en estado critico de salud. 16.Resolver los problemas o preguntas que surgen de la practica clinica a traves de la busqueda de evidencia cientifica actualizada 17.Aplicar los conocimientos cientificos actualizados para el mejoramiento del cuidado de enfermeria. 18.Analizar aspectos eticos relacionados con los cuidados de enfermeria de adultos y adultos mayores hospitalizados en estado critico de salud. III.CONTENIDOS 1.Estructura y funcionamiento de los servicios de cuidados intensivos. 1.1 Caracteristicas de la planta fisica. 1.2 Organizacion de los recursos humanos y materiales. 1.3 Registros de enfermeria y medicos. 1.4 Relacion con los servicios de apoyo (laboratorios, farmacia, rayos) 1.5 Normas de atencion y procedimientos. 1.6 Normas de prevencion y control de infecciones y precauciones universales. 1.7 Protocolos de atencion 1.8 Indicadores de calidad y gestion 1.9 Normas de traslado de la persona en estado critico. 1.10 Normas de atencion a familiares de los pacientes hospitalizados. 2.Cuidados de enfermeria en la realizacion de tecnicas y procedimientos en unidades de cuidados intensivos 2.1 Cuidados de enfermeria de la intubacion endotraqueal y traqueostomia: indicaciones, preparacion de material, vias de intubacion, cuidados. 2.2 Accesos vasculares: venosos perifericos, centrales y arteriales. 2.3 Cuidados de enfermeria de la cardioversion y desfibrilacion: definicion, indicaciones y contraindicaciones, tecnica, manejo, complicaciones. 2.4 Cuidados de enfermeria del balon de contrapulsacion intra-aortica: indicaciones, contraindicaciones, tecnica de insercion, manejo, complicaciones. 2.5 Cuidados de enfermeria en personas con drenajes toracicos, abdominales y cerebrales. 2.6 Cuidados de enfermeria durante el procedimiento de depuracion extrarrenal; objetivos, modalidades, tecnicas, cuidados. 3.Cuidados de enfermeria en la persona sometida a monitorizacion invasiva y no invasiva 3.1 Monitorizacion no invasiva 3.2 Funcion respiratoria: pulsioximetria, monitorizacion transcutanea. 3.3 Funcion cardiovascular: metodos manuales y automaticos. 3.4 Monitorizacion invasiva 3.5 Cateterizacion urinaria 3.6 Cuidados de enfermeria en la cateterizacion de arteria pulmonar: generalidades, materiales, tecnica de insercion, parametros obtenidos, cuidados. 3.7 Cuidados de enfermeria del balon de contrapulsacion intra-aortica: indicaciones y contraindicaciones, tecnica de insercion, complicaciones, manejo, cuidados. 3.8 Infecciones intrahospitalarias asociadas a cateteres venosos centrales. 4.Cuidados de enfermeria en la persona sometida a ventilacion mecanica invasiva y no invasiva. 4.1 Objetivos 4.2 Indicaciones y contraindicaciones. 4.3 Sistemas de ventilacion mecanica no invasiva. 4.4 Modalidades de ventilacion mecanica no invasiva. 4.5 Parametros de ventilacion mecanica. 4.6 Valoracion de la persona sometida a ventilacion mecanica. 4.7 Pruebas de laboratorio de evaluacion. 4.8 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 4.9 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 4.10 Evaluacion de la atencion. 4.11 Modalidades de desconexion de ventilacion mecanica. 4.12 Cuidados de enfermeria de la persona sometida a desconexion de la ventilacion mecanica. 4.13 Infecciones intrahospitalarias asociadas a ventilacion mecanica. 5.Cuidados de enfermeria durante la asistencia nutricional a personas en unidades de cuidados intensivos. 5.1 Soporte nutricional en la persona de unidades de cuidados intensivos. 5.2 Requerimientos de nutrientes: energeticos, proteinas, vitaminas y minerales. 5.3 Nutricion enteral: definicion, indicaciones y contraindicaciones, vias de acceso, complicaciones, cuidados de enfermeria. 5.4 Nutricion parenteral: definicion, indicaciones y contraindicaciones, vias de acceso, cuidados de enfermeria, complicaciones. 6.Cuidados de enfermeria en la persona sometida a resucitacion cardiopulmonar. 6.1 Cuidados de enfermeria en el soporte vital basico: definicion y conceptos, indicaciones y contraindicaciones, recomendaciones, complicaciones. 6.2 Cuidados de enfermeria en el soporte vital avanzado: definicion y conceptos, indicaciones y contraindicaciones, recomendaciones, recursos humanos y materiales, complicaciones. 7.Cuidados de enfermeria en la persona sometida a oxigenoterapia. 7.1 Objetivos 7.2 Indicaciones y contraindicaciones. 7.3 Sistemas de administracion de oxigeno: sistemas de alto y bajo flujo, dispositivos para su administracion. 7.4 Valoracion del paciente sometido a oxigenoterapia 7.5 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 7.6 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 7.7 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 7.8 Evaluacion de la atencion. 8.Cuidados de enfermeria en la persona sometida a reposicion de volumen 8.1 Aspectos generales: definicion, objetivos, indicaciones y contraindicaciones. 8.2 Elementos utilizados en la reposicion de volumen: cristaloides, coloides, sangre hemoderivados. 8.3 Valoracion del paciente: estimacion de las perdidas. 8.4 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 8.5 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 8.6 Evaluacion de la atencion. 9.Cuidados de enfermeria en la persona con disfuncion organica multiple 9.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico. 9.2 Valoracion de la persona con disfuncion organica multiple. 9.3 Manifestaciones clinicas. 9.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 9.5 Indices de pronostico utilizados. 9.6 Manejo de la persona con disfuncion organica multiple. 9.7 Cuidados de enfermeria de la persona con disfuncion organica multiple. 9.8 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 9.9 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 9.10 Evaluacion de la atencion. 10.Cuidados de enfermeria en la persona con sindrome de distres respiratorio del adulto 10.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. 10.2 Valoracion de la persona con sindrome de distres respiratorio. 10.3 Manifestaciones clinicas. 10.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 10.5 Indices de pronosticos utilizados. 10.6 Manejo y cuidados de enfermeria de la persona con sindrome de distres respiratorio del adulto. 10.7 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 10.8 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 10.9 Evaluacion de la atencion. 11.Cuidados de enfermeria en la persona con coagulacion intravascular diseminada (CID) 11.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. 11.2 Valoracion de la persona con CID. 11.3 Manifestaciones clinicas. 11.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 11.5 Indices de pronosticos utilizados. 11.6 Manejo y cuidados de enfermeria de la persona con CID. 11.7 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 11.8 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 11.9 Evaluacion de la atencion. 12.Cuidados de enfermeria en la persona en estado de shock 12.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. 12.2 Valoracion de la persona con shock. 12.3 Manifestaciones clinicas. 12.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 12.5 Indices de pronostico utilizados. 12.6 Manejo y cuidados de enfermeria de la persona con shock. 12.7 Formulacion de diagnostico de enfermeria reales y potenciales. 12.8 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 12.9 Evaluacion de la atencion. 13.Cuidados de enfermeria en la persona con pancreatitis aguda 13.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. 13.2 Valoracion de la persona con pancreatitis aguda. 13.3 Manifestaciones clinicas. 13.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 13.5 Indices de pronostico utilizados. 13.6 Manejo y cuidados de enfermeria de la persona con pancreatitis. 13.7 Formulacion de diagnostico de enfermeria reales y potenciales. 13.8 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. 13.9 Evaluacion de la atencion. 14.Cuidados de enfermeria en la persona con problemas neurologicos 14.1 Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. 14.2 Valoracion de la persona con problemas neurologicos. 14.3 Manifestaciones clinicas. 14.4 Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. 14.5 Indices de pronosticos utilizados. 14.6 Manejo y cuidados de enfermeria de la persona con problemas neurologicos. 14.7 Manejo de tecnicas y procedimientos utilizados. 14.8 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 14.9 Planificacion y ejecucion de los cuidados de enfermeria. 14.10 Evaluacion de la atencion. 15.Aspectos eticos involucrados en los cuidados de enfermeria otorgados a las personas en las unidades de cuidados intensivos 15.1 Aspectos generales del principio de proporcionalidad terapeutica. 15.2 Definicion de medidas proporcionales y no proporcionales. 15.3 Limitacion y suspension de tratamiento. 15.4 Dilemas eticos presentes en unidades de cuidados intensivos. IV.METODOLOGIA PARA EL APRENDIZAJE - Clases participativas. - Experiencia clinica. - Journal Club. - Tutoria. - Presentacion oral. - Seminario. V.EVALUACION DE APRENDIZAJES - Bloque Teorico: 50% - Prueba 1: 25% - Prueba 2: 25% - Seminarios: 20% - Revision bibliografica 1: 15% - Revision bibliografica 2: 15% - Experiencia clinica: 50% - Presentacion Analisis de casos clinicos: 30% - Experiencia clinica (Pauta de evaluacion): 70% VI.BIBLIOGRAFIA Minima Alspach, I. (2000). Cuidados Intensivos de Enfermeria del adulto. Mexico, Mc Graw ?Hill Interamericana. Bugedo, G., Castillo L., Romero C. (2016). Medicina Intensiva. Edit Mediterraneo Comerford, K (2007). Critical Care Nursing Made Incredibly Easy. China: Lippincott Williams ? Wilkin. Link de descarga: http://file.zums.ac.ir/ebook/083-critical%20Care%20Nursing%20Made%20Incredibly%20Easy,%20Third%20Edition%20(Incredibly%20Easy%20Series)-Lippincott.pdf Irwin,R y Col (2001). Procedimientos y Tecnicas en la UCI. Edit Marban Lynn, D (2005). 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