CURSO:CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL ADULTO EN EL INTRA Y POSTOPERATORIO TRADUCCION:INTRA AND POSTOPERATIVE NURSING CARE OF ADULTS SIGLA:ENF2520 CREDITOS:20 MODULOS:18 CARACTER:MINIMO TIPO:CATEDRA Y PRACTICA CALIFICACION:ESTANDAR DISCIPLINA:ENFERMERIA I.DESCRIPCIÓN DEL CURSO Curso minimo del Certificado Academico en Enfermeria del Adulto, que permite al alumno desarrollar habilidades y destrezas en el cuidado del adulto con problemas de salud que se resuelven quirurgicamente, durante el periodo intra y post-operatorio inmediato. El curso se realiza en servicios de pabellon y recuperacion de cirugia general, lo que le permite al alumno conocer los avances cientificos y tecnologicos utilizados en esta area. II.OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1.Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de pabellon y recuperacion de cirugia general y su ubicacion dentro de la organizacion. 2.Desarrollar habilidades en la aplicacion del proceso de enfermeria al adulto durante el periodo intra post-operatorio inmediato. 3.Proporcionar un cuidado de enfermeria integral al adulto durante el periodo intra y post-operatorio inmediato, con una solida base cientifica, humanista y de la propia disciplina. 4.Desarrollar habilidades en la realizacion de tecnicas, procedimientos y manejo de equipos especializados utilizados en el periodo intra y post-operatorio inmediato, de las personas intervenidas quirurgicamente. 5.Valorar la importancia de las acciones de enfermeria, orientadas a la prevencion y pesquisa oportuna de complicaciones en las personas, durante el periodo intra y post-operatorio inmediato. 6.Analizar el rol de la enfermera en la toma de decisiones y situaciones de emergencia en las unidades de pabellon y recuperacion de cirugia. 7.Establecer interacciones y relaciones de ayuda con los adultos y familiares. 8.Adquirir habilidad en la identificacion de actividades de enfermeria orientadas a mejorar la calidad de atencion y disminuir costos para la persona y servicio. 9.Aplicar las normas y manuales de procedimientos locales de los servicios de pabellon y recuperacion de cirugia general. 10.Aplicar el proceso educativo de acuerdo a las necesidades detectadas en los usuarios y familia. 11.Valorar la importancia de la evidencia cientifica para fundamentar los cuidados de las personas en estado critico de salud. 12.Resolver los problemas o preguntas que surgen de la practica clinica a traves de la busqueda de evidencia cientifica actualizada. 13.Aplicar los conocimientos cientificos actualizados para el mejoramiento del cuidado de enfermeria. 14.Analizar aspectos eticos relacionados con la atencion de adultos con problemas de salud que se resuelven quirurgicamente y su familia. III.CONTENIDOS 1.Estructura y funcionamiento de los servicios de pabellon y recuperacion de cirugia general. 1.1 Caracteristicas de la planta fisica. 1.2 Organizacion de los recursos humanos y materiales. 1.3 Registros de enfermeria y medicos. 1.4 Relacion con servicios de apoyo (esterilizacion, laboratorios, farmacia, imagenologia). 1.5 Sistemas de esterilizacion y su utilizacion. 1.6 Normas de manejo de material esteril. 1.7 Normas de atencion y de tecnicas y procedimientos. 1.8 Normas de prevencion y control de infecciones y precauciones universales. 1.9 Indicadores de calidad y gestion. 1.10 Normas de traslado de las personas desde y hacia pabellon y recuperacion. 2.Cuidados de enfermeria a la persona durante el periodo intraoperatorio. 2.1 Rol de la enfermera en la preparacion del pabellon quirurgico. 2.1.1 Preparacion del pabellon segun intervencion. 2.1.2 Preparacion del material a usar segun intervencion. 2.1.3 Generalidades del instrumental quirurgico. 2.1.4 Conceptos generales y especificos de suturas. 2.1.5 Revision de equipos a usar (electrocardiografo, desfibrilador, transductores, sistemas de succion y aspiracion, instrumentos de vision). 2.1.6 Identificacion de riesgos ambientales. 2.2 Cuidados de enfermeria durante el proceso anestesico. 2.2.1 Generalidades de anestesia. 2.2.2 Medicacion preoperatorio. 2.2.3 Revision de los farmacos anestesicos utilizados. 2.2.4 Generalidades de la anestesia local y regional. 2.2.5 Valoracion de las funciones vitales de la persona anestesiada. 2.2.6 Rol de la enfermera en urgencias anestesicas. 2.2.7 Identificacion de complicaciones potenciales de la anestesia. 2.3 Cuidados de enfermeria en la preparacion de la persona en la mesa operatoria. 2.3.1 Preparacion del area operatoria. 2.3.2 Fijacion y determinacion de la posicion de la persona de acuerdo al tipo de cirugia a realizar. 2.3.3 Instalacion de instrumentos y equipos que permiten la monitorizacion hemodinamica permanente. 2.4 Cuidados de enfermeria en la realizacion de tecnicas y procedimientos durante el acto quirurgico. 2.4.1 Preparacion, administracion y monitoreo de drogas. 2.4.2 Monitoreo hemodinamico, electrocardiografico. 2.4.3 Manejo de vias venosas y arteriales. 2.4.4 Manejo de desfibrilador. 2.4.5 Manejo de equipos de aspiracion. 2.5 Cuidados de enfermeria a las personas durante el acto quirurgico. 2.5.1 Valoracion de parametros clinicos, hemodinamicos y de laboratorio durante el acto quirurgico. 2.5.2 Identificacion y notificacion de problemas orientados a la pesquisa precoz de alteraciones durante el acto quirurgico. 2.5.3 Planificacion y ejecucion de la atencion durante el acto quirurgico (se incluira lo contenido en el punto. 2.6 Rol de la enfermera al termino del acto quirurgico. 2.6.1 Preparacion de la persona en la unidad de transporte. 2.6.2 Fijacion y manejo de cateteres y drenajes. 2.6.3 Registros de enfermeria. 2.6.4 Normas de entrega de la persona al servicio de recuperacion. 3.Intervencion de enfermeria en el periodo post operatorio inmediato de cirugia general. 3.1 Cuidados de enfermeria a las personas durante el post operatorio inmediato. 3.1.1 Valoracion de enfermeria de los pacientes en el post operatorio. 3.1.2 Identificacion de problemas durante el periodo post operatorio. 3.1.3 Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. 3.1.4 Identificacion de problemas interdisciplinarios. 3.1.5 Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria durante el periodo post operatorio inmediato. 3.1.6 Evaluacion de la atencion. 3.1.7 Identificacion de las complicaciones y su manejo durante este periodo. 3.2 Cuidados de enfermeria en la realizacion de tecnicas y procedimientos en el periodo post-operatorio inmediato. 3.2.1 Preparacion de la unidad del paciente y recepcion desde pabellon. 3.2.2 Preparacion, administracion y manejo de drogas vasoactivas, volumen y otros medicamentos. 3.2.3 Manejo de vias aereas y ventilacion mecanica; monitoreo hemodinamico (presion venosa central, presion arterial media, presion de capilar pulmonar, debito cardiaco); lineas arteriales y venosas, sonda Folley, drenajes, heridas, balance hidroelectrolitico, dolor y sedacion. 3.3 Cuidados de enfermeria en el manejo del dolor en pacientes pos operados. 3.3.1 Manejo de los diferentes tipos de analgesicos. 3.3.2 Manejo de las diferentes escalas de dolor. 3.3.3 Manejo del sistema de angioplastia transluminal percutanea. 4.Aspectos eticos involucrados en los cuidados de enfermeria otorgados a las personas en las unidades de pabellon y recuperacion. 4.1 Aspectos generales del principio de proporcionalidad terapeutica. 4.2 Definicion de medidas proporcionales y no proporcionales. 4.3 Limitacion y suspension de tratamiento. 4.4 Dilemas eticos presentes en unidades de pabellon y recuperacion. IV.METODOLOGIA PARA EL APRENDIZAJE - Clases en Articulate. - Actividad presencial participativa. - Clase participativa. - Taller. - Experiencia clinica. - Presentacion oral. V.EVALUACION DE APRENDIZAJES - Aspectos teoricos: 60% - Prueba 1: 25% - Prueba 2: 25% - Presentacion de Practica Basada en Evidencia: 20% - Presentacion caso clinico: 30% - Experiencia Clinica: 40% - Pauta de evaluacion de exp. clinica pabellon: 50% - Pauta de evaluacion de exp. clinica recuperacion: 50% VI.BIBLIOGRAFIA Minima Archundia, A. (2008). Cirugia 1. Educacion quirurgica. (3era. ed). Mexico: Mc Graw Hill. Chocarro, L & Venturini, C. (2006). Procedimientos y cuidados en enfermeria medico quirurgica. Madrid, Espa?a: Elsevier. Concha, M. & De la Cuadra, J. (2006). Manual de anestesiologia. Ediciones Universidad Catolica de Chile. Gonzalez, S., Mugabure,B & Uria, A. (2010). Actualizaciones en Anestesiologia para enfermeria. Rescatado el 20 Abril 2016 desde: https://www.researchgate.net/publication/249998492_Actualizaciones_en_Anestesiologia_para_enfermeria Phillips, N. (2004). Berry & Kohn's: Tecnicas de quirofano. (10va. ed.) Espa?a: Elsevier. Revistas especializadas Berrios-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP, for the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg, 152(8):784?791. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904 Chadwick, M. (2010). Creating Order out of Chaos: A Leadership Approach. ORN Journal, 91(1): 154-170. Espinoza, P., Galaz,L., Cunill, MD.,Yercic, M &Ferrer, L. (2016). The healthcare team's perception of the role of the perioperative nurse: A qualitative study. 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