CURSO : CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL ADULTO ENFERMO CRITICO SIGLA : ENA 2502 CRÉDITOS : 10 REQUISITOS : ENT 2520 MÓDULOS : 04 I. DESCRIPCION Curso teorico-clinico que permite al alumno analizar aspectos especificos del cuidado de los pacientes que se encuentran en servicios de cuidados intensivos. Da al alumno la oportunidad de iniciarse en el desarrollo de habilidades y destrezas en la atencion de enfermeria requerida por pacientes adultos y senescentes, que se encuentran en unidades de cuidados intensivos. II. OBJETIVOS - Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de cuidados intensivos y su ubicacion dentro de la organizacion. - Analizar los problemas de salud que con mayor frecuencia determinan hospitalizacion en servicios de cuidados intensivos medico - quirurgicos. - Desarrollar habilidad en la aplicacion del proceso de atencion de enfermeria en pacientes adultos y senescentes hospitalizados en servicios de cuidados intensivos. - Conocer el manejo de equipos especializados utilizados con mayor frecuencia en servicios de cuidados intensivos. - Conocer tecnicas y procedimientos especializados, utilizados en el diagnostico y tratamiento de pacientes hospitalizados en servicios intensivos. - Valorar la importancia de los cuidados de enfermeria orientados a la prevencion de complicaciones y pesquisa oportuna de ellas - Valorar la importancia de los avances cientificos y tecnologicos involucrados en la entrega de cuidados de enfermeria a pacientes en servicios de cuidados intensivos. - Analizar los aspectos etico-legales involucrados en la intervencion de enfermeria en el paciente adulto y senescente en estado critico. - Desarrollar actividades educativas para la recuperacion del paciente y la mantencion de la salud. III. CONTENIDOS Unidad I: Estructura y funcionamiento de los servicios de cuidados intensivos: - Caracteristicas de la planta fisica - Organizacion de los recursos humanos y materiales. - Registros de enfermeria y medicos - Relacion con los s ervicios de apoyo (laboratorios, farmacia, rayos ) - Normas de atencion y procedimientos. - Normas de prevencion y control de infecciones y precauciones universales. Unidad II: Intervencion de enfermeria en la realizacion de tecnicas y procedimientos en unidades de cuidados intensivos. - Monitorizacion no invasiva - Funcion respiratoria: pulsioximetria, monitorizacion transcutanea. - Funcion cardiovascular: metodos manuales y automaticos. - Intubacion endotraqueal y traqueostomia: Indicaciones, preparacion de material, vias de intubacion, cuidados de enfermeria. - Accesos vasculares : venosos perifericos , centrales y arteriales. - Cateterizacion de la arteria pulmonar: generalidades, materiales, tecnica de insercion, parametros obtenidos. - Cardioversion y Desfibrilacion: definicion, indicaciones y contraindicaciones, tecnica, complicaciones, cuidados de enfermeria. - Balon de contrapulsacion intra-aortica: indicaciones y contraindicaciones, tecnica de insercion, manejo, cuidados de enfermeria, complicaciones. - Drenajes utilizados en las unidades de cuidados intensivos: drenajes toracicos, pericardiocentesis, drenaje ventricular cerebral. - Depuracion extrarrenal; objetivos, modalidades, tecnicas, cuidados de enfermeria. Unidad III: Intervencion de enfermeria durante la asistencia nutricional a pacientes en unidades de cuidados intensivos. - Soporte nutricional en el paciente de unidades de cuidados intensivos. - Requerimientos de nutrientes: energeticos, proteinas, vitaminas y minerales. - Nutricion enteral: definicion, indicaciones y contraindicaciones, vias de acceso, complicaciones, cuidados de enfermeria. - Nutricion parenteral: definicion, indicaciones y contraindicaciones, vias de acceso, cuidados de enfermeria, complicaciones. Unidad IV: Intervencion de enfermeria en el paciente sometido a resucitacion cardiopulmonar. - Soporte vital basico: Definicion y conceptos, indicaciones y contraindicaciones, recomendaciones, complicaciones. - Soporte vital avanzado: Definicion y conceptos , indicaciones y contraindicaciones, recomendaciones, recursos humanos y materiales, complicaciones. Unidad V: Intervencion de enfermeria en el paciente sometido a oxigenoterapia. - Objetivos - Indicaciones y contraindicaciones. - Sistemas de administracion de oxigeno: sistemas de alto y bajo flujo, dispositivos para su administracion. - Valoracion del paciente sometido a oxigenoterapia - Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. - Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y p otenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. Unidad VI: Intervencion de enfermeria en el paciente sometido a reposicion de volumen. - Aspectos generales: definicion, objetivos, indicaciones y contra indicaciones. - Elementos utilizados en la reposicion de volumen: cristaloides, coloides, sangre y hemoderivados. - Valoracion del paciente: estimacion de las perdidas. - Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. Unidad VII: Intervencion de enfermeria en el paciente con falla multisistemica. - Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico - Valoracion del paciente con falla multisistemica - Manifestaciones clinicas - Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. - Manejo del paciente con falla multisistemica. - Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. Unidad VIII: Intervencion de enfermeria en el paciente con sindrome de distres respiratorio del adulto. - Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. - Valoracion del paciente con sindrome de distres respiratorio - Manifestaciones clinicas. - Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. - Manejo del paciente con sindrome de distres respiratorio del adulto. - Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. Unidad IX: Intervencion de enfermeria en el paciente con Coagulacion Intravascular Diseminada (CID). - Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. - Valoracion del paciente con CID - Manifestaciones clinicas. - Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. - Manejo del paciente con CID. - Formulacion de diagnosticos de enfermeria reales y potenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. Unidad X: Intervencion de enfermeria en el paciente en Shock. - Aspectos generales: definicion, causas, incidencia, aspectos fisiopatologicos relevantes, pronostico, factores predisponentes. - Valoracion del paciente con shock. - Manifestaciones clinicas. - Pruebas de laboratorio de ayuda al diagnostico y tratamiento. - Manejo del paciente con Shock. - Formulacion de diagnostico de enfermeria reales y potenciales. - Planificacion y ejecucion de la atencion de enfermeria. - Evaluacion de la atencion. IV. METODOLOGIA - Clases participativas. - Revisiones bibliograficas. - Experiencia clinica V. EVALUACION - Presentacion e informe de trabajos. - Experiencia clinica - Prueba escrita VI. BIBLIOGRAFIA Alspach,I.: (1993) Cuidados intensivos del adulto. Editorial Interamericana Mc Graw -Hill Braunwald, E. (1992) Heart disease: A text book of cardiovascular medicine. Editorial W.B. Saunders Company Boggs,W y Col. (1995) Terapia Intensiva. Editorial Panamericana Cruz Mena, Edgardo. (1990) Aparato Respiratorio . Fisiologia y clinica. Editorial Mediterraneo. Montejo J y Col. (1996) Manual de medicina intensiva. Editorial Mosby. Rojas, F y Col. (1993) Enfermedades del corazon y grandes vasos . Editorial Mediterraneo Shoemaker, W y Col (1995) Test book of critical care. Editorial WB Saunder Company. West, J. (1994) Fisiologia Pulmonar. Editorial Panamericana. Willians, SM. (1991) Decisiones en enfermeria de cuidados criticos. Ediciones Doyma. Revistas Critical Care Nurse. Heart Lung. American Journal of Nurse. The Nursing Clinics of North America.